תפריט מכללת ידע

דף הבית » רשויות » ביטוח לאומי » ביטוח תאונות עבודה / תאונות אישיות
מקורות משפטיים ורשמיים

עוד מאמרים באותו נושא...

פגיעה בעבודה

מהי פגיעה בעבודה? פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי. עוד תיחשב לתאונת עבודה תאונה שאירעה למבוטח בנסיבות האלה:

קרא עוד »

מדריך לנפגעי עבודה

מדריך זה נועד לסייע לאנשים שחוו פציעה, מחלה, או פגיעה במהלך עבודתם המדריך מפרט את זכויותיו של נפגע העבודה וההטבות שהמדינה מעניקה לו מקום העבודה שלנו

קרא עוד »

תאונת עבודה

הקדמה תאונת עבודה היא תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה, כולל בדרך לעבודה וממנה. גם אירוע מוחי או לבבי עשויים להיות מוכרים כתאונת עבודה אם

קרא עוד »
ארכיון מאמרים
יוני 2024
אבגדהוש
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30 

ביטוח תאונות עבודה / תאונות אישיות

מבוטח זכאי לדמי פגיעה אם הוא נפגע בתאונת עבודה או חלה במחלת מקצוע, וכתוצאה מכך אינו מסוגל לעבוד בעבודתו ואף לא בעבודה מתאימה אחרת, ובפועל לא עבד.

המבוטחים:

  1. עובד שכיר – למעט שוטר, סוהר ועובד שירות הביטחון.
  2. עובד עצמאי.
  3. המשתלם בהכשרה מקצועית.
  4. המצוי בשיקום מקצועי.
  5. אסיר עובד.
  6. תושב חו״ל, כולל תושב השטחים והאוטונומיה העובד בישראל.
  7. עובד זר המועסק אצל מעסיק ישראלי באזור.
  8. ישראלי העובד בחו״ל אצל מעביד ישראלי – בתנאים מסוימים.
  9. מי ששכרו נקבע בחוק או על פיו (כגון חבר כנסת).
  10. מי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת חירום.

הגדרות

  • פגיעה בעבודה – תאונת עבודה או מחלת מקצוע.
  • תאונת עבודה – תאונה תוך כדי ועקב העבודה, לרבות בדרך למקום העבודה וממנו, ובנסיבות המפורטות בחוק.
  • מחלת מקצועמחלה לפי רשימת מחלות מוגדרות שנקבעה בתקנות, שהמבוטח חלה בה עקב עבודתו.
  • תלויים – אלמן/ה ויתומים של העובד, במקרה של פטירת העובד כתוצאה מפגיעה בעבודה. בנסיבות מיוחדות גם הורים ואחים ייחשבו תלויים.

תנאי הזכאות לדמי פגיעה

מבוטח זכאי לדמי פגיעה אם הוא נפגע בתאונת עבודה או חלה במחלת מקצוע, וכתוצאה מכך אינו מסוגל לעבוד בעבודתו ואף לא בעבודה מתאימה אחרת, ובפועל לא עבד.

מקרים נוספים שייחשבו פגיעה בעבודה מוגדרים בסעיף 80 לחוק הביטוח הלאומי, ובתוך כך, בין היתר (לפירוט מלא ראו את הוראות החוק):

  1. עובד שנפגע בדרכו ממעונו (או מהמקום שהוא לן בו) אל מקום העבודה, או מן העבודה אל מעונו, או ממקום עבודה אחד אל מקום עבודה אחר.
  2. עובד שנפגע בשעת עבודתו במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר), בזמן שעשה להצלת גוף או רכוש, או למניעת נזק לגוף או לרכוש.
  3. עובד שנפגע בשעת עבודתו מפגיעה (שלא עקב העבודה) שפגע בו אדם אחר בחפץ הנמצא במקום העבודה (או בסביבתו הקרובה ביותר), ובלבד שלנפגע לא היה חלק בגרימת הפגיעה.

תשלום דמי פגיעה

התשלום בגין תקופת אי-כושר לעבודה כתוצאה מהפגיעה, יינתן לתקופה מרבית של 13 שבועות (91 ימים) ממחרת יום הפגיעה, ויחושב לפי מספר ימים (עד 91 ימים לתשלום).

בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום הפגיעה לא משולמים דמי פגיעה, אלא אם הנפגע לא היה מסוגל לעבוד 12 יום לפחות, כלומר, עד 12 ימי פגיעה מפחיתים 2 ימים, 12 ימים ומעלה (עד 91 ימים) מקבל דמי פגיעה מלאים בהתאם לתקרה.

בסיס התשלום הוא 75% מהשכר החייב בדמי ביטוח ברבע השנה שלפני הפגיעה, בניכוי מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.

סכום דמי הפגיעה ליום מוגבל במקסימום – נכון לשנת 2020: 1,114.37 ₪ (ניתן לשלם דמי פגיעה חלקיים בהתאם לכללים שנקבעים בחוק).

"תקופת הזכאות הראשונה" – בעד 12 ימי הזכאות הראשונים, דמי הפגיעה המגיעים לעובד השכיר אינם ממומנים על ידי המוסד לביטוח לאומי, אלא על ידי המעסיק. בפועל, המוסד משלם ישירות לעובד השכיר וגובה את התשלום מהמעסיק.

עובד עצמאי אינו זכאי לדמי פגיעה בעד 12 הימים הראשונים.

תאונות אישיות

תקופה מירבית לקבלת דמי פגיעה בגין תאונות אישיות – 90 ימים.

אופן החישוב דומה לחישוב דמי פגיעה מעבודה.

    אולי יעניין אותך גם...

    -הובלות
    חברת הובלות פיטרה עובד ושללה ממנו פיצויי פיטורים בטענה שגנב ציוד מהחברה

    חברת הובלות פיטרה עובד ושללה ממנו פיצויי פיטורים בטענה שגנב  ציוד מהחברה – בית הדין קבע: חברת הובלות...

    8-2048x652
    התפטרות של עובדת בעקבות הצבת מצלמות במקום העבודה

    סע”ש 29245-04-18 התפטרות של עובדת בעקבות הצבת מצלמות במקום העבודה בית הדין קבע: התפטרות בשל הצבת מצלמות...

    2-2048x652
    הוכחת קיומו של קשר סיבתי בין אירוע מוחי שארע לתובע לבין פיטורין לאלתר ממקום עבודתו

    ב”ל (ת”א) 61869-07-21 רוני מדמוני נ’ המוסד לביטוח לאומי מאת: עו”ד מור פפיר כהן הרקע העובדתי התובע, ילדי...

    1-1-2048x652
    עובדת פוטרה בשל אמירות נגד חיילי צה”ל – בית הדין ביטל את פיטורי העובדת

    בית הדין ביטל את פיטורי העובדת והבהיר-ראוי כי מעסיק יקבע כללים ברורים בנוגע להתבטאויות פוליטיות מאת:...

    פיטורים
    הרקע לפיטורים ולהתפטרות והזכות לשימוע

    מבוא עובדים לא חייבים לנמק את ההודעה על ההתפטרות, אך במקרה של התפטרות עקב הרעת תנאים מומלץ להתריע מראש...

     (3)
    מדריך למעסיק לסיום יחסי עבודה

    מדריך זה מיועד לסייע למעסיקים לנהל בצורה מקצועית והוגנת תהליכי פיטורים, התפטרות ופרישה לפנסיה המדריך...

     (1)
    מדריך בנושא התפטרות מעבודה

    התפטרות של עובד מביאה להפסקת העבודה, שבעקבותיה עשויה להיגרם פגיעה משמעותית בהכנסות המשפחה. מעבר לכך,...

     בנושא פיטורים
    מדריך בנושא פיטורים

    המדריך מרכז מידע חשוב לעובד העומד לפני פיטורים ולעובד שפוטר מעבודתו, וכן למעסיקים המפטרים את עובדיהם פיטורים...

    1
    התפטרות ופיטורים

    פיטורים מי זכאי לקבל פיצויי פיטורין ותוך כמה זמן המעסיק חייב לשלם אותם? והאם מותר למעסיק למנוע מהעובד...

    2
    הוכחת מועד סיום העסקה מוטל על העובד

    ע"ע ארצי 23930-10-22 – רונית צור נ' ג'ן דפרקהון הוכחת מועד סיום העסקה מוטל על העובד מאת: עו"ד...

    תוכן עניינים